17-Ketosteroids, Urine 24h

17-Ketosteroids, Urine 24h

الكيتوستيروئيدات في بول 24 ساعة

17-cétosteroïde, Urine 24h

المسميات الأخرى:

               -         17- KS

               -         17 KETO

التعريف:

         -   اختبار قديم لم يعد يطلب في الممارسة السريرية.

         -   يفضل عليه حالياً إجراء اختبار دِيهيدرو إيبي آندرُوستِيرُون DHEA-S أو اختبار 17– هيدروكسي بروجسترون 17- Hydroxyprogesterone في المصل.

        -   يعبر عن مجموعة هرمونات أندروجينية مفرزة من قبل قشر الكظر والخصية.

النموذج:

•       يجب الامتناع عن تناول الأدوية المذكورة لاحقاً بإشراف الطبيب المعالج.
•       بول 24 ساعة (يطلب من المريض إلقاء أول تبول صباحي عند الساعة 8 مثلاً، ثم يجمع كامل التبول طيلة النهار والليل ثم يضاف كامل التبول عند الساعة 8 صباح اليوم التالي مع وضع البول في مكان بارد طيلة فترة الجمع).
•      مزج كامل البول وقياس حجمه.
•      تثفيل أخيذة ويلزم للاختبارحوالي 30 مل من الطافي.
•      إضافة حمض كلور الماء Hcl 6 مول/لتر في المختبر حتى يصبح PH مابين 2-4.

الحفظ:

•      لأخيذة من البول بعد إضافة الحمض:
•   حرارة الغرفة (20 –25)ْم: 4 ساعات.
•   براد (4 - 8)ْم: 14 يوماً. 

                    (امزج العينة جيداً قبل العمل بالقلب عدة مرات لمجانستها).

•  تجميد (-20)ْم: 30 يوماً.

                    (يجب التذويب بحرارة الغرفة حصراً مع المزج الجيد، وتجنب إعادة التجميد).

طرق القياس:

       -   مقياس الطيف الضوئي Spectrophotometry.

                -   المقياس الضوئي Photometer.

القيم المرجعية:                                      مغ/بول 24 ساعة ×3.47  = ميكرومول/بول 24 ساعة

القيم المرجعية للكيتوستيروئيدات في بول 24 ساعة (مغ/بول 24 ساعة)
العمر	ذكور	إناث
0 – 1 عاماً	0 - 1
1 – 5 عاماً	1 - 2
5 – 10 عاماً	1 – 4.4	1.4 – 3.9
10 – 12 عاماً	1.3 – 8.5	3.8 – 9.5
12 – 16 عاماً	3.4 – 9.8	4.5 – 17.1
16 – 50 عاماً	5.3 – 17.6	4.4 – 14.2
50 عاماً فما فوق	4.1 – 12.1	3.2 – 10.6

                                                                                                              

تزيد في:

-        متلازمة كوشينغ Cushing syndrome: الناجمة عن فرط تصنع الكظر.

-        متلازمة المبيض المتعدد الكيساتPolycystic Ovary (PCO) (متلازمة شتاين-ليفينتالStein–Leventhal syndrome).

-        سرطان المبيض.

-        سرطان الخصية.

-        تناول بعض الأدوية مثل: acetone, acetophenide, ascorbic acid, chloramphenicol, chlorothiazide, chlorpromazine, cloxacillin, dexamethasone, erythromycin, ethinamate, etryptamine, methicillin, methyprylon, morphine, oleandomycin, oxacillin, penicillin, phenaglycodol, phenazopyridine, phenothiazine, piperidine, quinidine, secobarbital, spironolactone.

ينخفض في:

-        داء أديسون Addison’s disease (قصور قشر الكظر).

-        القصور الكلوي.

-        قصور النخامة Hypopituitarism.

-        الخصي castration.

-        بعد تناول بعض الأدوية مثل:carbamazepine, cephaloridine, cephalothin, chlormerodrin, digoxin, glucose, metyrapone, promazine, propoxyphene, reserpine.

الاختبارات ذات الصلة:

DHEA-S, 17-Hydroxyprogesterone

                                                                                                    

 حقوق النشر والطبع محفوظة

د. محمد خليل الدبش                                             د.إياد تنبكجي